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氨基糖苷类抗生素有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

氨基糖苷类抗生素通常包括阿米卡星、庆大霉素、妥布霉素、奈替米星、链霉素等,具体使用需遵医嘱。这类药物主要通过抑制细菌蛋白质合成发挥抗菌作用,适用于多种革兰阴性菌感染。

1、阿米卡星

阿米卡星常用于治疗由铜绿假单胞菌、大肠埃希菌等原因引起的严重感染,如败血症、腹腔感染等。其抗菌谱较广,但对厌氧菌无效。该药可能存在耳毒性和肾毒性风险,需严格监测血药浓度。

2、庆大霉素

庆大霉素适用于肠道感染、泌尿系统感染及烧伤创面感染。口服制剂可治疗细菌性肠炎,注射剂用于全身性感染。使用期间需注意可能引起的神经肌肉阻滞等不良反应,肾功能不全者需调整剂量。

3、妥布霉素

妥布霉素在眼用制剂中应用广泛,能有效治疗细菌性结膜炎、角膜炎等眼部感染。注射剂型可用于肺炎、皮肤软组织感染。该药对部分庆大霉素耐药菌仍保持活性,但同样存在耳肾毒性。

4、奈替米星

奈替米星作为半合成氨基糖苷类药物,常用于治疗复杂性尿路感染、医院获得性肺炎。其耳肾毒性相对较低,但仍需注意与其他肾毒性药物联合使用时的风险。

5、链霉素

链霉素主要用于结核病联合治疗及鼠疫、兔热病等特殊感染。作为最早发现的氨基糖苷类药物,现多作为二线用药。长期使用易导致前庭神经损害,需定期进行听力检查。

使用此类药物时应严格遵循医嘱,避免自行调整剂量或疗程。用药期间建议定期监测肾功能、听力及前庭功能,出现耳鸣、尿量减少等症状需及时就诊。肾功能不全、孕妇及老年患者使用需特别谨慎。

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