他汀类药物的不良反应主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、血糖升高以及神经系统症状等。具体表现和严重程度因人而异，需遵医嘱使用并定期监测。
1、肌肉疼痛
他汀类药物可能引起肌肉酸痛、乏力等症状，严重时可导致横纹肌溶解症。这种反应与药物影响肌肉细胞代谢有关，患者可能出现肌酸激酶升高，伴随尿液颜色加深。若出现持续疼痛或尿液异常，需立即就医。
2、肝功能异常
部分患者用药后会出现转氨酶水平升高，表现为食欲减退、黄疸等。他汀类药物可能影响肝细胞功能，因此用药期间需定期监测肝功能指标，必要时调整药物剂量或更换治疗方案。
3、胃肠道不适
常见症状包括恶心、腹胀、腹泻或便秘。这些反应通常与药物刺激消化道黏膜有关，多数患者在适应药物后症状可逐渐缓解，若持续加重需考虑调整用药时间或联合护胃药物。
4、血糖升高
长期使用他汀类药物可能干扰糖代谢，增加胰岛素抵抗风险。临床研究显示，部分患者用药后出现空腹血糖升高，尤其糖尿病高危人群需加强血糖监测，但心血管获益通常大于风险。
5、神经系统症状
少数患者可能出现头痛、头晕或记忆模糊等症状，可能与药物通过血脑屏障影响神经递质有关。这些症状通常轻微且可逆，若出现认知功能明显下降需及时就诊评估。
使用他汀类药物期间应严格遵循医嘱，避免自行增减药量。建议定期复查肌酸激酶、肝功能和血糖等指标。若出现肌肉剧痛、皮肤黄染或严重胃肠道反应，需立即停药并就医。服药期间避免同时食用葡萄柚或饮酒，以免加重不良反应风险。