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一氧化碳中毒有哪些症状?

袁伟 急诊科 副主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 三甲

一氧化碳中毒的症状根据中毒程度有所不同,通常可分为轻度、中度和重度中毒表现,部分患者还可能出现迟发性脑病。若出现相关症状,需立即脱离中毒环境并及时就医。

1、轻度中毒

患者可能出现头晕、头痛、恶心、呕吐、四肢无力、心悸等症状。这是由于一氧化碳与血红蛋白结合形成碳氧血红蛋白,导致血液携氧能力下降,引发脑部及全身组织缺氧所致。

2、中度中毒

除上述症状加重外,患者可能出现意识模糊、视物模糊、呼吸困难、皮肤黏膜呈现特征性樱桃红色。此时碳氧血红蛋白浓度明显升高,造成中枢神经系统功能障碍,部分患者会出现短暂晕厥或谵妄状态。

3、重度中毒

患者迅速陷入昏迷状态,伴有四肢强直性抽搐、血压下降、心律失常、肺水肿等严重并发症。此时血液中碳氧血红蛋白浓度超过50%,可能引发脑水肿、呼吸循环衰竭,甚至导致猝死。

4、迟发性脑病

约10%-30%的重度中毒患者在恢复意识后2-60天可能出现记忆力减退、定向力障碍、肢体震颤、大小便失禁等症状。这种迟发性神经损害与脑白质脱髓鞘病变有关,常见于老年患者或未接受规范高压氧治疗者。

日常需注意燃气设备规范使用,保持室内通风良好。若发现可疑中毒症状,应立即打开门窗通风,将患者转移至空气新鲜处,松开衣领保持呼吸道通畅,及时拨打急救电话。中毒患者需在医疗机构进行血气分析确诊,并接受高压氧等专业治疗,后续需定期神经功能评估。

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