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接触性皮炎如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

接触性皮炎的治疗方法主要包括避免接触过敏原、局部用药、口服药物、物理治疗以及严重情况处理等,具体需根据病情严重程度选择合适方案。若症状持续或加重,建议及时就医。

1、避免接触过敏原

首先需明确并远离致敏物质,如化妆品、金属饰品、化学制品等。日常应减少搔抓,避免热水烫洗,选择温和的清洁产品。若因职业因素无法完全规避,需做好防护措施,如佩戴手套、使用隔离霜等。

2、局部用药

急性期出现红肿、渗出时可遵医嘱使用硼酸洗液湿敷;亚急性或慢性皮炎可外用丁酸氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏等糖皮质激素类药物,合并感染时需联合莫匹罗星软膏。皮肤干燥者可配合尿素软膏保湿修复。

3、口服药物

瘙痒明显者可服用氯雷他定片、西替利嗪片等抗组胺药。广泛性皮炎或重症患者需短期口服泼尼松片,但需严格遵循剂量和疗程。继发细菌感染时需加用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片等抗生素。

4、物理治疗

顽固性皮炎可采用窄谱中波紫外线照射,每周2-3次,通过调节免疫反应减轻炎症。治疗期间需注意保护正常皮肤,避免光敏反应。

5、严重情况处理

若出现全身症状如发热、淋巴结肿大,或局部出现大疱、坏死等,需立即住院进行系统治疗,包括静脉注射糖皮质激素、免疫抑制剂等,必要时进行创面清创处理。

接触性皮炎患者日常应穿着宽松棉质衣物,避免过度清洗皮肤。建议记录生活接触物,帮助医生追溯过敏原。使用外用药时需注意涂抹薄层,面部及皮肤皱褶处避免长期使用强效激素。若治疗3-5天无缓解或反复发作,需及时复诊调整方案。

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