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TGAb和TPOAb高代表什么?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

TGAb和TPOAb升高通常与自身免疫性甲状腺疾病相关,可能提示桥本甲状腺炎、Graves病或甲状腺功能减退等,需结合甲状腺功能检查综合判断。这两种抗体是甲状腺自身免疫反应的重要标志物,其异常升高常反映甲状腺组织受到免疫攻击。

1、桥本甲状腺炎

这是TGAb和TPOAb升高的最常见原因。该疾病属于慢性淋巴细胞性甲状腺炎,抗体会持续攻击甲状腺滤泡细胞,导致甲状腺组织逐渐被破坏。患者可能出现甲状腺肿大、颈部压迫感,后期可能发展为甲状腺功能减退,表现为乏力、怕冷等症状。治疗需根据甲状腺功能状态调整,常用药物包括左甲状腺素钠片、硒酵母片等。

2、Graves病

约50%-80%的Graves病患者会出现TPOAb升高,部分患者TGAb也会异常。该疾病以甲状腺功能亢进为主要表现,患者可能出现心悸、手抖、体重下降等症状。治疗方法包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片,必要时需联合普萘洛尔片缓解心动过速。

3、甲状腺功能减退

部分原发性甲减患者因自身免疫异常引起抗体升高,此时常伴随TSH水平增高。典型症状包括皮肤干燥、便秘、记忆力减退等,需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗,期间需定期复查甲状腺功能以调整药量。

若检查发现TGAb和TPOAb显著升高,建议进一步检测TSH、FT3、FT4等指标,并完善甲状腺超声评估组织结构。日常生活中需注意避免高碘饮食,保持情绪稳定,遵医嘱规范治疗并定期随访,以降低甲状腺功能异常带来的健康风险。

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