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何时需要进行根管治疗?

武媛 口腔科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

根管治疗通常适用于牙髓炎、根尖周炎、牙外伤暴露牙髓以及修复需要等情况。当牙齿出现不可逆性损伤时,该治疗能有效清除感染并保留患牙。

1、牙髓炎

当细菌通过龋齿或牙裂侵入牙髓腔引发炎症时,患者会出现剧烈自发性疼痛、冷热刺激痛等症状。由于牙髓组织被坚硬牙本质包裹无法自行消肿,若不及时进行根管治疗清除坏死牙髓,炎症可能扩散至根尖区。

2、根尖周炎

牙髓感染未及时控制会通过根尖孔扩散至周围组织,导致根尖周骨质破坏。典型表现为咬合痛、牙龈肿胀和叩击痛,X线片可见根尖阴影。此时需通过根管治疗去除感染源,避免形成颌骨囊肿等严重并发症。

3、牙外伤暴露牙髓

牙齿因撞击折断导致牙髓外露时,暴露的牙髓组织极易被细菌感染。即使没有明显疼痛症状,也应在24小时内进行根管治疗,防止牙髓坏死引发后续感染。

4、修复需要

对于严重缺损但牙根完好的患牙,在进行全冠修复前需先行根管治疗。这能消除潜在的感染风险,同时为修复体提供足够的固位空间,避免修复后出现继发龋或牙体折裂。

出现持续性牙痛、牙龈肿胀或牙齿变色等情况时,建议及时到口腔专科就诊。通过牙髓活力测试、X线检查等专业评估,医生会制定个体化治疗方案。完成根管治疗后需按时复诊,必要时进行冠修复以延长牙齿使用寿命。

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