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腹泻应该挂什么科?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

腹泻患者就诊时通常可以挂消化内科、感染科、儿科或急诊科,具体需根据病因、年龄及症状严重程度选择。若伴有发热、脓血便等感染症状可考虑感染科,儿童患者建议选择儿科,严重脱水或剧烈腹痛需挂急诊科。

1、消化内科

消化内科主要诊治各种消化系统疾病,如急性胃肠炎、肠易激综合征、炎症性肠病等。若腹泻由饮食不当、消化不良或慢性肠道疾病引起,消化内科医生可通过粪便常规、肠镜等检查明确病因,并给予止泻药物或调整肠道菌群治疗。

2、感染科

当腹泻伴随发热、呕吐、黏液脓血便时,可能为细菌性痢疾、诺如病毒感染或食物中毒等感染性疾病。感染科可进行血培养、粪便病原体检测,针对性使用抗生素或抗病毒药物,如左氧氟沙星、蒙脱石散等。

3、儿科

婴幼儿及儿童腹泻常见于轮状病毒感染、乳糖不耐受等情况。儿科医生会根据患儿年龄、体重开具口服补液盐、益生菌制剂,并指导调整喂养方式,避免使用成人止泻药物。

4、急诊科

出现持续水样腹泻超过24小时、意识模糊、尿量减少等脱水症状,或伴有剧烈腹痛、便血等急症表现时,需立即到急诊科进行静脉补液、电解质紊乱纠正等紧急处理。

就诊前建议记录腹泻次数、粪便性状及伴随症状。慢性腹泻超过2周者需排查肿瘤、甲亢等疾病。老年患者或免疫缺陷人群出现腹泻时,建议尽早就医明确诊断。

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