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甲状腺结节3类是怎么回事?

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲状腺结节3类通常是指甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)分类中的3类,提示结节良性可能性较大,可能与结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、桥本甲状腺炎等情况有关,但需结合临床进一步评估。

1、结节性甲状腺肿

这是甲状腺结节的常见原因,多与碘缺乏、甲状腺激素需求增加等因素有关。患者可能出现颈部肿块,但通常无疼痛。超声检查可见甲状腺内边界清晰、形态规则的结节,内部回声均匀。若结节较大或引起压迫症状,可遵医嘱使用左甲状腺素钠片、夏枯草口服液等药物调节激素水平,必要时考虑手术切除。

2、甲状腺腺瘤

属于甲状腺良性肿瘤,可能与基因突变或促甲状腺激素刺激有关。超声表现为单发、包膜完整的结节,内部血流信号较丰富。患者可能出现甲状腺功能亢进症状,如心悸、手抖等。一般可通过甲状腺细针穿刺活检明确性质,确诊后可选择超声引导下射频消融或腺瘤切除术。

3、桥本甲状腺炎

这是一种自身免疫性疾病,甲状腺组织被淋巴细胞浸润后可形成结节样改变。患者常伴有甲状腺弥漫性肿大,血液检查可见抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)升高。超声显示甲状腺回声不均匀,结节多为低回声且边界模糊。治疗以补充左甲状腺素钠片为主,需定期监测甲状腺功能。

若发现甲状腺结节3类,建议每6-12个月复查超声及甲状腺功能,观察结节变化。日常需避免颈部受压,减少电离辐射暴露,保持均衡饮食。若结节短期内增大、出现声音嘶哑或颈部淋巴结肿大,应及时就医排查恶性可能。

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