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孢子性皮炎如何治疗?

任诗峰 皮肤科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

真菌性皮炎的治疗方法主要包括外用药物、口服药物、物理治疗、日常护理以及中医治疗等,需根据病情程度进行选择。具体如下:

1、外用药物

真菌感染引发的皮肤炎症可局部涂抹抗真菌药膏,如联苯苄唑乳膏抑制真菌细胞膜合成,酮康唑乳膏阻断麦角固醇生成,特比萘芬喷雾剂干扰真菌酶活性。对于合并细菌感染者,可配合莫匹罗星软膏控制继发感染。

2、口服药物

泛发性或顽固性感染需口服伊曲康唑胶囊抑制真菌增殖,氟康唑片干扰真菌代谢,盐酸特比萘芬片阻断角鲨烯环氧化。肝功能异常者需定期监测转氨酶指标。

3、物理治疗

紫外线光疗可穿透表皮层破坏真菌DNA结构,每周2-3次照射能有效减轻红斑鳞屑症状,适用于对药物不耐受患者。

4、日常护理

保持患处干燥通风,选择纯棉透气的贴身衣物。避免搔抓导致表皮破损,沐浴水温控制在38℃以下,使用弱酸性沐浴乳减少皮肤刺激。

5、中医治疗

辨证使用苦参、白鲜皮等清热燥湿中药煎剂湿敷,或遵医嘱外涂青黛散。需注意中药制剂需在正规中医院配制,不可自行调配使用。

患者应定期复诊评估疗效,真菌镜检连续3次阴性方可判定治愈。治疗期间避免与宠物密切接触,贴身衣物需每日高温消毒。若出现皮损扩散或渗液加剧,应及时到皮肤科进行菌种鉴定和药敏试验调整方案。

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