碳酸氢钠注射液主要用于纠正代谢性酸中毒、碱化尿液及缓解胃酸过多等症状。正确使用需根据具体病情，在医生指导下选择给药方式、剂量及疗程，同时需注意药物浓度和禁忌证。
1、纠正代谢性酸中毒
适用于中重度代谢性酸中毒患者，需根据血气分析结果计算剂量。临床常用5%浓度的注射液，通过静脉滴注方式缓慢给药，避免快速输注导致血浆渗透压急剧变化。治疗期间需监测血液pH值和电解质水平。
2、碱化尿液
用于促进酸性药物排泄或预防尿酸盐沉积。通常使用4.2%浓度的溶液，通过静脉滴注方式给药。需控制输注速度，每小时尿量需维持在50ml以上，同时监测尿液pH值变化。
3、缓解胃酸相关症状
在严重胃酸过多或消化道溃疡出血时，可通过稀释后静脉给药。需注意与口服给药的区别，避免长期使用引发代谢性碱中毒。治疗期间应配合胃黏膜保护剂使用。
使用过程中需严格掌握禁忌证，对于存在代谢性碱中毒、低钙血症或严重肺水肿患者应禁用。静脉给药时需注意配伍禁忌，不能与含钙药物、维生素C及某些抗生素混合使用。治疗期间应定期检测血钾、血钙水平，防止电解质紊乱。出现手足抽搐、呼吸抑制等异常情况需立即停药处理。