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草酸钙中毒有哪些临床表现?

王国文 急诊科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

草酸钙中毒的临床表现主要涉及多个系统,具体症状包括消化系统反应、神经系统异常、泌尿系统损伤以及心血管问题等。中毒后症状的严重程度与摄入量及个体差异相关,需及时就医处理。

1、消化系统症状

早期可能出现口腔及咽喉烧灼感、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。草酸钙对消化道黏膜具有刺激性,严重时可引发呕血或便血,部分患者伴随吞咽困难或腹部绞痛。

2、神经系统症状

草酸与钙离子结合可能导致低钙血症,表现为手足抽搐、肌肉震颤、四肢麻木,甚至出现意识模糊、惊厥或昏迷。严重低钙可能诱发喉痉挛,导致呼吸困难。

3、泌尿系统损伤

草酸钙结晶易沉积于肾小管,引发急性肾损伤,表现为少尿、无尿、血尿或蛋白尿。长期慢性中毒可能形成肾结石,伴随腰背部绞痛及排尿困难。

4、心血管系统异常

重度中毒可因电解质紊乱(如低钙、高钾)引发心律失常,包括心动过缓、室性早搏,甚至心室颤动。血压可能出现波动,严重时发生休克。

5、其他全身表现

部分患者出现代谢性酸中毒,表现为呼吸深快、乏力;皮肤接触草酸钙粉末可能引起局部红肿、瘙痒;眼部接触可导致结膜充血、角膜损伤。

草酸钙中毒属于急症,误服后应立即禁食并送医。临床治疗包括洗胃、补钙纠正电解质失衡、血液透析清除毒素,以及保护肾功能等综合措施。避免自行催吐,防止加重消化道损伤,所有用药需严格遵循医嘱。

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