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眼部激光手术有哪几种?

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

眼部激光手术的类型主要包括准分子激光手术、半飞秒激光手术、全激光手术、个性化切削手术以及老花眼激光矫正手术等,具体需根据患者眼部条件由医生评估选择。

1、准分子激光手术(LASIK)

该手术通过制作角膜瓣后使用准分子激光切削角膜基质层,改变角膜曲率以矫正近视、远视或散光。适合角膜厚度充足且度数中等的患者,术后恢复快,但存在角膜瓣移位风险。

2、半飞秒激光手术(SMILE)

全程采用飞秒激光完成,直接在角膜基质层内制作透镜并取出,无需掀开角膜瓣。具有微创、干眼发生率低的特点,适合角膜较薄或对术后舒适度要求较高者,但对术者操作技术要求严格。

3、全激光手术(TransPRK)

通过准分子激光直接去除角膜上皮和基质层,全程无器械接触角膜。适合角膜薄、运动强度大的人群,但术后疼痛感较明显且恢复期需5-7天,可能出现角膜上皮愈合延迟。

4、个性化切削手术

采用波前像差引导或角膜地形图引导技术,针对高阶像差进行精准矫正。特别适合夜间视力要求高、存在不规则散光或既往手术效果不佳者,能有效减少眩光、提升视觉质量。

5、老花眼激光矫正手术

通过激光改变角膜非球面性,创造多焦点效应。适合45岁以上出现老视且不愿戴镜者,可同时矫正近视和散光,但存在双眼协调适应期,可能出现夜间视觉干扰。

建议术前进行详细的角膜厚度测量、泪液分泌测试、瞳孔直径评估及高阶像差分析,选择有资质的医疗机构。术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液,避免揉眼和剧烈运动,定期复查角膜愈合情况。存在圆锥角膜倾向、严重干眼症或免疫性疾病患者需谨慎选择术式。

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