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胰岛素抵抗有哪些症状?

林安华 内分泌科 主任医师

江西省人民医院 三甲

胰岛素抵抗的症状可能包括肥胖、皮肤黑棘皮样改变、血糖异常波动、女性月经紊乱以及心血管异常等。这些症状通常与胰岛素敏感性下降、代谢紊乱等因素相关,需及时就医明确诊断。

1、肥胖

胰岛素抵抗常导致脂肪在腹部堆积,形成中心性肥胖。患者可能出现腰围增大、体重指数升高等表现,这与胰岛素调节脂代谢功能异常有关,脂肪分解减少而合成增加。

2、皮肤黑棘皮样改变

高胰岛素血症可能刺激皮肤角质细胞增生,常见于颈部、腋下等皮肤褶皱处,表现为灰褐色天鹅绒样斑块,触摸有粗糙感,属于胰岛素抵抗的特征性皮肤表现。

3、血糖异常波动

由于细胞对胰岛素反应减弱,葡萄糖无法有效进入细胞,可能出现餐后血糖升高、饥饿感增强、多尿等症状,严重时可发展为糖耐量异常或2型糖尿病。

4、女性月经紊乱

胰岛素抵抗可能影响卵巢功能,导致雄激素水平升高,出现月经周期不规律、多毛、痤疮等症状,常见于多囊卵巢综合征患者。

5、心血管异常

长期胰岛素抵抗易引发血压升高、甘油三酯水平异常、高密度脂蛋白降低等代谢综合征表现,增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病风险。

若存在上述症状,建议及时检测空腹胰岛素、血糖、血脂等指标。日常需保持低升糖指数饮食,每周进行150分钟以上中等强度运动,肥胖者需减重5%-10%。药物治疗需在医生指导下选择二甲双胍、吡格列酮等胰岛素增敏剂。

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