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腰椎疼痛的原因是什么?

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腰椎疼痛可能是腰肌劳损、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等原因引起的,需结合具体症状和检查结果进行判断。若疼痛持续加重或伴随下肢麻木等症状,建议及时就医。

1、腰肌劳损

长时间保持不良姿势或过度劳累可能导致腰部肌肉及筋膜反复牵拉,出现局部乳酸堆积和炎症反应。典型表现为腰部酸痛、僵硬感,活动后可能加重,休息后可缓解。一般可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、布洛芬胶囊、氟比洛芬凝胶贴膏等药物缓解症状。

2、腰椎间盘突出症

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根,引发腰痛伴下肢放射痛。患者可能出现直腿抬高试验阳性、足背感觉减退等症状。治疗可遵医嘱使用甲钴胺片、塞来昔布胶囊、甘露醇注射液等药物,必要时需进行椎间孔镜手术。

3、腰椎管狭窄症

多见于中老年人,因黄韧带肥厚、椎体骨质增生等原因导致椎管容积减少,典型表现为间歇性跛行。疼痛在站立或行走时加重,弯腰时可缓解。通常需遵医嘱使用盐酸乙哌立松片、维生素B12片、洛索洛芬钠片等药物,严重者需行椎管减压术。

出现腰椎疼痛时需避免久坐久站,注意腰部保暖,睡硬板床减轻椎间盘压力。若疼痛持续超过两周,或出现大小便功能障碍等马尾神经压迫症状,应立即前往骨科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确诊断,并在医生指导下制定个体化治疗方案。

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