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四肢震颤有哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

四肢震颤可能伴随肌肉僵硬、动作迟缓、姿势不稳等症状,常见于帕金森病、特发性震颤、甲状腺功能亢进症等疾病,具体表现因病因不同有所差异。

1、帕金森病

该病引起的震颤多为静止性震颤,在肢体放松时明显,紧张时加剧。常伴有运动迟缓,表现为起床、转身等动作启动困难;肌强直可导致面部表情减少呈“面具脸”,行走时呈小步态;随着病情进展可能出现平衡障碍,容易跌倒。

2、特发性震颤

此类震颤多为动作性震颤,在拿杯子、写字等精细动作时显著,情绪激动时加重。部分患者伴有头部点头样震颤或声音震颤,约60%患者有家族史。震颤频率通常为4-12Hz,饮酒后可能暂时减轻。

3、甲状腺功能亢进症

甲状腺激素过量会引起姿势性震颤,双手平举时出现细小颤动。常伴随心慌、多汗、体重下降等高代谢症状,部分患者出现突眼、甲状腺肿大。震颤频率较快,可达8-12Hz,抗甲状腺药物治疗后多可缓解。

若出现持续或加重的四肢震颤,建议及时进行神经系统检查、甲状腺功能检测、头颅MRI等评估。治疗方法需根据病因选择,如帕金森病患者可使用多巴丝肼片、普拉克索缓释片等药物,特发性震颤可考虑普萘洛尔片治疗。日常需避免过度疲劳,减少咖啡因摄入,震颤严重时可进行康复训练改善生活能力。

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