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肝脏硬化能否恢复?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝硬化是否能恢复通常需要根据病情阶段进行判断。早期肝硬化通过积极治疗可能有一定程度的逆转,而晚期肝硬化一般难以完全恢复,但可以控制症状延缓进展。

1、早期肝硬化

早期肝硬化指肝脏存在纤维化但尚未出现明显结构改变。此时若能及时去除病因,如戒酒、控制病毒性肝炎等,并遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片、安络化纤丸等药物进行抗纤维化治疗,配合低脂饮食和适度运动,部分患者的肝纤维化程度可能减轻。研究表明,酒精性肝硬化患者在彻底戒酒6-12个月后,约40%可出现肝功能改善。

2、晚期肝硬化

当肝脏出现结节性再生和假小叶形成等结构性改变时,属于不可逆损伤。此时治疗重点在于控制腹水、食管胃底静脉曲张等并发症,常用药物包括呋塞米片、螺内酯片、普萘洛尔片等。对于终末期患者,肝移植是唯一可能恢复肝功能的治疗方式,但受限于供体匹配度和手术风险。

建议肝硬化患者定期进行肝脏弹性检测和肝功能检查,避免使用肝毒性药物。日常需严格禁酒,保持优质蛋白饮食,出现腹胀、呕血等症状应及时就诊。治疗方案需在肝病专科医生指导下制定,自行中断治疗可能加速病情进展。

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