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灰指甲能否治愈?

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

灰指甲在医学上称为甲癣,通常由皮肤癣菌感染引起。一般情况下,灰指甲是可以治愈的,但需要根据感染程度和个人体质选择规范治疗,并坚持完成疗程。

1、外用药物治疗

对于感染面积较小的浅表型灰指甲,可通过局部涂抹抗真菌药物治疗。常用药物包括阿莫罗芬搽剂、环吡酮甲涂剂等,这些药物能渗透甲板抑制真菌繁殖,但需连续使用6个月以上才能达到理想效果。治疗期间需定期修除病甲以促进药物吸收。

2、口服药物治疗

当多个指甲受累或甲床深层感染时,需联合口服抗真菌药。临床常用特比萘芬片、伊曲康唑胶囊等,通过全身给药方式杀灭真菌。疗程通常需要3-6个月,治疗期间需定期监测肝功能,肝功能异常者需调整用药方案。

3、激光治疗

对于药物不耐受或治疗效果不佳者,可采用激光治疗。该疗法通过特定波长的激光破坏真菌结构,具有无创、副作用小的特点,但需要多次治疗且费用较高。

治疗期间需注意保持足部清洁干燥,每日更换消毒过的棉袜,避免与他人共用鞋袜、修甲工具等物品。由于指甲生长周期较长,即使症状消失后仍需持续用药1-2个月以防复发。建议在皮肤科医生指导下制定个体化治疗方案,定期复诊评估治疗效果。

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