牡蛎散和玉屏风散均为中医经典方剂，二者的不同主要体现在药物组成、功效侧重及适用证等方面。牡蛎散以牡蛎、黄芪、麻黄根为核心，重在固表止汗；玉屏风散由黄芪、白术、防风组成，侧重益气固表。
1、药物组成不同
牡蛎散以煅牡蛎为君药，配伍黄芪益气固表，麻黄根收敛止汗，适用于卫阳不固导致的自汗症状。玉屏风散则以黄芪为君药，白术健脾益气，防风祛风散邪，三者配合可增强体表防御功能。
2、功效侧重不同
牡蛎散主要针对表虚不固、津液外泄的病机，以固涩止汗为主要作用，对夜间盗汗、活动后汗出明显者效果更佳。玉屏风散则通过补气固表来调节免疫功能，除治疗自汗外，更适用于反复感冒、免疫力低下人群。
3、适用证候不同
牡蛎散适用于气虚自汗伴心悸、短气者，常见于术后体虚或慢性消耗性疾病患者。玉屏风散适用于表虚不固证，典型表现为自汗恶风、面色晄白、易感风邪，对过敏性鼻炎、慢性荨麻疹等免疫相关疾病有辅助治疗作用。
两种方剂均需在中医师指导下使用。玉屏风散作为补益剂，外感未解者不宜使用；牡蛎散因含收敛固涩成分，湿热内蕴或实热证患者慎用。具体选用需经专业辨证，避免自行用药延误病情。