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溶血反应的三个阶段症状是什么?

汤多壮 血液内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

溶血反应的三个阶段症状通常包括急性溶血期、亚急性期和慢性期。这些阶段可能因溶血原因和个体差异而表现不同,需结合具体情况分析。

1、急性溶血期

此阶段主要表现为突发寒战、高热、头痛和腰背痛,严重时可能伴随胸闷、呼吸急促和血压下降。由于红细胞迅速破裂,血红蛋白大量释放至血液中,可能出现尿液呈酱油色或浓茶色等血红蛋白尿表现,部分患者还会出现恶心、呕吐等症状。

2、亚急性期

此阶段以黄疸和贫血为主要特征,患者皮肤和巩膜出现黄染,尿液颜色可能持续加深。由于红细胞破坏导致携氧能力下降,可能出现面色苍白、乏力、活动后心悸等贫血症状。部分患者可见脾脏轻度肿大,实验室检查可发现血清间接胆红素升高、网织红细胞增多等指标异常。

3、慢性期

长期溶血可能导致肝脾肿大、胆结石形成等并发症。患者可能出现慢性贫血相关的头晕、耳鸣、食欲减退等症状。反复溶血可能造成肾小管堵塞,严重时可出现少尿、无尿等急性肾损伤表现,实验室检查可见血清乳酸脱氢酶升高、结合珠蛋白降低等持续性异常。

溶血反应可能危及生命,出现上述症状应及时就医。临床需通过血常规、血生化、Coombs试验等检查明确溶血原因,治疗包括停用可疑药物、输血支持、糖皮质激素应用等措施,具体治疗方案需由医生根据病因制定。

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