左心衰竭的临床表现主要包括呼吸困难、咳嗽咳痰、乏力疲倦、夜间阵发性呼吸困难以及心排血量降低等症状。这些症状与肺循环淤血和心脏泵血功能下降密切相关。
1、呼吸困难
左心衰竭早期常表现为劳力性呼吸困难，活动后加重，休息可缓解。随着病情进展，可能出现端坐呼吸，即平卧时呼吸困难加重，需被迫采取坐位。严重时可出现急性肺水肿，表现为突发严重气促、咳粉红色泡沫痰。
2、咳嗽咳痰
肺静脉压力增高导致支气管黏膜充血，引发持续性干咳，尤其在平卧时明显。合并感染时可能出现白色或粉红色泡沫痰，急性肺水肿时可见大量粉红色泡沫样痰。
3、乏力疲倦
心排血量下降导致骨骼肌供血不足，患者常感四肢无力、易疲劳，日常活动耐量明显下降，严重时甚至无法完成穿衣、进食等基本生活活动。
4、夜间阵发性呼吸困难
患者在夜间熟睡1-2小时后突然憋醒，伴有窒息感，需立即坐起喘息，30分钟至1小时逐渐缓解。这是由于平卧位时回心血量增加，加重肺淤血，同时夜间迷走神经张力增高导致支气管收缩。
5、心排血量降低
表现为头晕、少尿、四肢发冷等器官灌注不足症状。肾功能下降可出现夜尿增多，脑供血不足可能导致意识模糊，严重时出现心源性休克，表现为血压下降、皮肤湿冷等。
出现上述症状应及时到心血管内科就诊，通过心电图、超声心动图等检查明确诊断。患者需严格记录每日体重、尿量变化，限制钠盐摄入，遵医嘱使用利尿剂、血管扩张剂等药物。早期规范治疗可显著改善预后，延缓病情进展。