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破伤风杆菌是什么?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

破伤风杆菌是一种广泛存在于自然环境中的厌氧性致病菌,医学名称为破伤风梭菌。它属于芽孢杆菌属,可在土壤、动物粪便等环境中长期存活,尤其在缺氧条件下更易繁殖并产生毒素。

破伤风杆菌的致病性主要源于其分泌的神经毒素——破伤风痉挛毒素。当人体皮肤或黏膜存在较深的伤口时,例如被生锈金属刺伤、动物咬伤或烧伤,细菌芽孢可能通过污染伤口侵入体内。在缺氧的伤口环境中,芽孢会转化为增殖体并大量繁殖,释放的毒素会通过血液或神经轴突逆行至脊髓和脑干,阻断抑制性神经递质的释放,导致全身骨骼肌持续性收缩。患者可能出现牙关紧闭、角弓反张、苦笑面容等特征性症状,严重时可引发呼吸肌麻痹。

预防破伤风感染的关键在于正确处理伤口并及时进行免疫干预。对于污染较重的伤口,建议使用过氧化氢溶液彻底冲洗清创。未完成基础免疫者需注射破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,完成基础免疫者则需根据伤口情况加强接种疫苗。若出现肌肉僵硬、吞咽困难等可疑症状,应立即前往医院接受规范治疗。

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