降血钾的药物主要包括葡萄糖酸钙、胰岛素联合葡萄糖、聚苯乙烯磺酸钠、呋塞米以及碳酸氢钠等，具体用药需根据病情严重程度和医生指导进行选择。这些药物通过不同机制降低血钾浓度，使用时需严格遵循医嘱。
1、葡萄糖酸钙
该药物通过钙离子拮抗高钾对心肌细胞膜的影响，快速稳定心肌电活动，防止心律失常。临床常用10%葡萄糖酸钙注射液缓慢静脉注射，尤其适用于血钾严重升高伴心电图异常的患者。
2、胰岛素联合葡萄糖
短效胰岛素配合葡萄糖静脉滴注可激活细胞膜钠钾泵，促进钾离子向细胞内转移。通常按1单位胰岛素搭配4-6克葡萄糖的比例使用，用药期间需密切监测血糖变化。
3、聚苯乙烯磺酸钠
作为阳离子交换树脂，该药在肠道内与钾离子结合形成不溶性物质随粪便排出。适用于肾功能不全患者的慢性高钾血症管理，可口服或保留灌肠，但长期使用可能引发肠道钙流失。
4、呋塞米
这种袢利尿剂通过抑制肾小管髓袢升支对钠的重吸收，增加远端肾小管钠钾交换，促进尿钾排泄。特别适用于伴有水肿或肾功能正常的高钾血症患者，需注意监测电解质平衡。
5、碳酸氢钠
通过纠正代谢性酸中毒，促使氢离子向细胞外转移、钾离子向细胞内转移。主要用于合并代谢性酸中毒的高钾血症患者，静脉输注时需控制速度以防碱中毒。
出现高钾血症应及时就医，医生会根据心电图变化、肾功能状态和血钾水平制定个体化方案。用药期间需定期复查电解质，避免食用高钾食物，肾功能不全者需特别注意药物蓄积风险，切勿自行调整用药方案。