足跟痛可能是生理性因素引起的，如长时间站立或行走；也可能与足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎等病理性原因有关。若长期存在足跟疼痛或伴随其他症状，建议及时就诊明确病因。
1、生理性原因
长时间站立、行走或剧烈运动可能导致足跟部位持续受压，引起足底筋膜或周围软组织反复牵拉损伤。这种情况通常表现为足跟部酸胀疼痛，休息后症状可逐渐缓解，一般无需特殊治疗，但需避免过度劳累。
2、足底筋膜炎
足底筋膜长期受牵拉或反复轻微损伤可能诱发无菌性炎症，主要表现为晨起下地时足跟刺痛，活动后稍缓解。急性期可通过冰敷缓解肿胀，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解症状，同时配合足底筋膜拉伸训练。
3、跟骨骨刺
足底筋膜长期牵拉刺激跟骨骨膜，可能引发跟骨结节处异常骨质增生。骨刺本身不会直接引发疼痛，但其反复刺激周围组织可能诱发炎症反应。患者常表现为足跟底部压痛明显，X线检查可发现骨刺形成。治疗时可选择冲击波治疗或局部封闭治疗，严重者需手术切除骨刺。
4、跟腱炎
长期跑步、跳跃等运动可能使跟腱反复受到牵拉，导致跟腱及周围组织出现劳损性炎症。典型症状为足跟后上方肿胀疼痛，活动时加重。急性期需制动休息，配合微波理疗促进血液循环，疼痛严重时可外敷氟比洛芬凝胶贴膏缓解。
若调整生活习惯后足跟疼痛仍持续超过两周，或出现局部红肿热痛、活动受限等情况，需及时到骨科就诊。医生可能通过超声检查评估软组织损伤程度，或通过X线、核磁共振判断是否存在骨性结构异常，根据病因制定针对性治疗方案。