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耳朵持续耳鸣可能是什么原因?

刘红兵 耳鼻咽喉头颈外科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

耳朵持续耳鸣可能是生理性原因所致,也可能与耳部疾病、梅尼埃病、全身性疾病以及药物副作用等原因有关。长时间耳鸣或伴随其他症状时,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间处于噪音环境中可能引起暂时性耳鸣,例如在嘈杂的工厂或音乐会现场停留后,听觉细胞受到声波刺激会出现短暂性耳鸣。这种情况通常在脱离噪音环境数小时后逐渐缓解,若长期处于噪音环境可能造成听力损伤。

2、耳部疾病

中耳炎患者因炎症导致鼓室积液,可能引起耳闷胀感和持续性耳鸣,常伴随耳痛或流脓。耵聍栓塞堵塞外耳道时,除了听力下降,还会因耳道压力改变诱发蝉鸣样响声。外耳道异物也可能通过刺激耳道皮肤引发异常声响。

3、梅尼埃病

该疾病可引起反复发作的旋转性眩晕,每次发作时多伴随低频耳鸣,通常持续数小时。患者耳部会有明显闷堵感,可能与内淋巴积水导致的内耳压力异常有关,需通过前庭功能检查确诊。

4、全身性疾病

高血压患者血压波动时可能影响内耳微循环,出现搏动性耳鸣,其节律常与心跳同步。贫血患者因血液携氧能力下降,内耳缺氧可能出现持续性高频耳鸣。糖尿病患者血糖控制不佳时,可能引发周围神经病变导致耳鸣。

5、药物副作用

长期使用阿司匹林肠溶片可能出现水杨酸中毒反应,表现为双侧耳鸣。布美他尼片等利尿剂可能影响电解质平衡,导致耳蜗功能异常。庆大霉素注射液等氨基糖苷类抗生素具有耳毒性,可能造成不可逆的听力损伤和耳鸣。

日常需注意避免长时间佩戴耳机,控制环境噪音暴露。若耳鸣持续超过48小时或伴随听力下降、眩晕等症状,应及时到耳鼻喉科进行纯音测听、声导抗测试等检查。用药前需详细阅读说明书,发现药物相关耳鸣应立即停药并就医。

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