乙肝两对半检查结果需结合五项指标综合分析，通常包括乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）的阴阳性组合。不同组合模式反映感染状态、免疫情况及病毒复制活跃度。
1、HBsAg阳性
若乙型肝炎表面抗原呈阳性，通常表示机体正在感染乙型肝炎病毒，是判断急慢性乙肝感染的重要指标。需进一步检测HBV-DNA和肝功能评估病毒复制程度及肝脏损伤情况。
2、HBsAb阳性
表面抗体阳性多提示机体已产生保护性免疫，可能通过疫苗接种或自然感染后恢复获得。单项HBsAb阳性且滴度较高时，表明对乙肝病毒具有免疫力。
3、大三阳模式（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）
此组合提示病毒复制活跃，传染性强，常见于急性乙肝或慢性乙肝活动期，需结合转氨酶水平和病毒载量制定抗病毒方案。
4、小三阳模式（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）
可能处于乙肝病毒感染恢复期或慢性携带状态，此时病毒复制较低但仍有传染性。需定期监测HBV-DNA以排除病毒变异导致的隐匿性感染。
5、全阴性或单一HBcAb阳性
全阴性表明未感染且无免疫力，建议接种疫苗；单一核心抗体阳性可能为既往感染、窗口期或假阳性，需通过IgM-HBcAb和核酸检测进一步鉴别。
检查结果需由感染科或肝病专科医生结合临床表现、肝功能及病毒学检测综合判断。若发现异常指标，应及时完善肝脏超声、肝纤维化扫描等检查，并遵医嘱进行规范随访或治疗，避免自行解读延误病情。