鼻中隔偏曲是否需要手术需根据具体情况判断，多数患者无需手术，少数症状严重或存在并发症者需考虑手术治疗。其手术必要性主要与鼻部功能受损程度相关。
1、无症状或轻度偏曲
若鼻中隔偏曲未引起明显不适，如不影响鼻腔通气、未导致鼻出血或头痛等症状，通常无需特殊处理。此类患者可通过定期观察鼻腔情况，避免外力撞击或挖鼻等行为减少刺激。
2、存在严重功能障碍
若因偏曲导致持续性鼻塞影响呼吸、反复鼻出血难以控制、诱发慢性鼻窦炎或睡眠呼吸暂停综合征时，建议手术治疗。例如鼻中隔偏曲合并下鼻甲肥大时，鼻腔气流受阻可能引发缺氧和头痛，此时可行鼻中隔矫正术联合下鼻甲成形术改善通气。
3、伴随结构性并发症
当偏曲压迫鼻甲或鼻窦开口引发黏膜溃疡、鼻息肉或化脓性鼻窦炎时，需通过手术解除压迫。对于合并鼻部畸形影响外观者，也可在功能修复的同时进行整形矫正。
存在手术指征的患者应在耳鼻喉科医生指导下完善鼻内镜和CT检查，评估偏曲类型及周围组织状态。术后需遵医嘱进行鼻腔冲洗、避免剧烈运动，并定期复查防止粘连。日常注意保持鼻腔湿润，减少过敏原刺激有助于改善术后恢复效果。