慢性肾脏病的分期通常根据肾小球滤过率和肾脏损伤程度分为5期，对应不同的肾功能状态。分期标准主要参考国际通用的慢性肾脏病分期指南，有助于评估病情严重程度和指导治疗。
1、1期：肾小球滤过率≥90ml/min/1.73m²，属于肾功能正常或轻度损伤阶段。此期患者通常无明显症状，可能仅有尿液检查异常如微量蛋白尿。治疗以控制原发病为主，如高血压患者可使用卡托普利片、缬沙坦胶囊等药物，糖尿病患者需调整胰岛素用量。
2、2期：肾小球滤过率60-89ml/min/1.73m²，肾功能轻度下降。可能出现夜尿增多、乏力等非特异性症状。需加强血压控制，常用硝苯地平控释片、贝那普利片等药物，同时限制蛋白质摄入量至每日0.8g/kg体重。
3、3期：分为3a期（45-59ml/min/1.73m²）和3b期（30-44ml/min/1.73m²），肾功能中度受损。可能出现贫血、骨代谢异常等症状。需补充重组人促红细胞生成素，使用碳酸钙D3片调节钙磷代谢，必要时进行低蛋白饮食联合α-酮酸治疗。
4、4期：肾小球滤过率15-29ml/min/1.73m²，肾功能严重下降。常伴有水肿、皮肤瘙痒、消化道症状。需限制钾、磷摄入，使用碳酸镧咀嚼片降血磷，服用呋塞米片利尿，并开始肾脏替代治疗准备。
5、5期：肾小球滤过率小于15ml/min/1.73m²，即终末期肾病。需进行血液透析、腹膜透析或肾移植治疗。透析期间需配合使用罗沙司他胶囊改善贫血，严格控制液体摄入量，每日体重增长不超过干体重的3%-5%。
慢性肾脏病患者应每3-6个月复查肾功能、电解质等指标，及时调整治疗方案。注意避免使用肾毒性药物如庆大霉素、布洛芬等。建议保持每日尿量1500ml以上，控制血压在130/80mmHg以下，出现恶心呕吐、呼吸困难等紧急情况需立即就医。