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多发性硬化会出现哪些症状?

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

多发性硬化患者通常会出现感觉异常、运动障碍、视力下降、平衡协调障碍以及自主神经功能障碍等症状。该病累及中枢神经系统不同部位时可引发多样化的临床表现。

1、感觉异常

患者常出现肢体麻木、刺痛或烧灼感,部分人会有束带感或皮肤对温度感知异常。这些症状与神经髓鞘脱失导致感觉信号传导异常有关,可能呈间歇性发作或逐渐加重。

2、运动障碍

约80%患者会出现进行性肌无力,多从下肢开始发展。伴随肌肉痉挛、僵硬,严重时可能出现瘫痪。部分患者可见精细动作能力下降,这与锥体束受损密切相关。

3、视力下降

急性视神经炎是典型表现,约25%患者以此为首发症状。可能出现单眼视力急剧下降、视野缺损或眼球转动疼痛,症状可持续数周,多数可部分恢复但易复发。

4、平衡协调障碍

小脑受累时可出现行走不稳、共济失调,表现为醉酒步态或持物震颤。部分患者伴有眩晕或眼球震颤,这些症状在疲劳或温度升高时可能加重。

5、自主神经功能障碍

常见尿急、尿潴留或便秘等排泄异常,男性可能出现勃起功能障碍。部分患者伴发体位性低血压或排汗异常,这些症状可能随病情波动。

当出现上述症状时建议及时到神经内科就诊,通过磁共振成像、诱发电位检测及脑脊液检查明确诊断。疾病存在缓解期和复发期,确诊后需遵医嘱进行免疫调节治疗,并注意避免感染、过度劳累等诱发因素。日常应保持适度康复锻炼,定期进行神经功能评估。

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