重症肺炎是指肺部感染严重，伴随多器官功能障碍或衰竭，需要重症监护治疗的肺炎。其病情危重，常表现为呼吸衰竭、脓毒症休克等，可能危及生命。患者需及时就医，通过综合治疗手段进行干预。
1、病原体感染
重症肺炎多由细菌、病毒或真菌感染引起，常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感病毒等。这些病原体侵袭肺部组织后，引发强烈的炎症反应，导致肺泡损伤和肺组织实变。部分患者可能因混合感染或耐药菌感染而加重病情。
2、器官功能衰竭
患者常出现呼吸衰竭，表现为血氧饱和度低于90%、呼吸频率异常增快。同时可能伴随循环系统衰竭，如血压下降、尿量减少，以及凝血功能异常、肝肾功能异常等多器官受累表现，需通过血气分析和血液检测评估。
3、影像学特征
胸部CT可见双肺多叶段浸润性病变，部分呈"白肺"样改变。病情进展时可能出现胸腔积液或肺脓肿，影像学检查对评估肺部病变范围和严重程度具有重要价值。
4、抗感染治疗
根据病原学检查结果选择敏感抗生素，如头孢曲松、莫西沙星等广谱抗菌药物。对于流感病毒感染，需早期使用奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂。重症患者常需联合用药，疗程需持续至炎症指标恢复正常。
5、生命支持治疗
包括高流量氧疗、无创通气或气管插管机械通气。对于合并感染性休克的患者，需进行液体复苏并应用去甲肾上腺素等血管活性药物。部分病例需进行体外膜肺氧合支持。
出现持续高热不退、呼吸急促、口唇发绀或意识改变等症状时，务必立即就诊。日常需注意保持室内通风，流感季节及时接种疫苗，慢性病患者应定期复查肺功能。治疗期间需严格遵循医嘱，避免自行调整药物或中断治疗。