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动脉夹层破裂能否自愈?

赵艳平 血管外科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

动脉夹层破裂通常不能自愈,属于需要紧急处理的危重疾病。由于血管壁全层撕裂导致大出血,患者需立即就医,通过手术或介入治疗挽救生命。

动脉夹层破裂的根本原因是主动脉壁结构受损,在血流冲击下形成假腔并最终穿透血管外膜。此时血液会迅速进入胸腔、心包或腹腔等部位,造成失血性休克、心脏压塞等致命并发症。若未及时干预,90%以上的患者在发病后48小时内死亡。临床数据显示,急诊手术是唯一可能挽救生命的治疗方式,通过人工血管置换或支架植入修复破损的血管壁。

对于未发生破裂的动脉夹层,部分患者通过药物控制血压和心率可能实现病情稳定。但已经发生破裂的病例,任何保守治疗都无法阻止血液持续外渗。即使在医疗条件完备的情况下,破裂后的抢救成功率也仅在50%-70%之间,这主要取决于送医的及时性、破裂部位以及患者的整体状况。

若出现突发性撕裂样胸背痛、晕厥、血压骤降等症状,应立即拨打急救电话。治疗过程中需配合医生完成增强CT等影像学检查,明确破裂部位。术后要严格遵循医嘱进行抗凝治疗和血压管理,定期复查血管情况。动脉健康维护需注意控制高血压、避免剧烈运动和外伤。

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