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门静脉高压三大临床表现是什么?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

门静脉高压的三大临床表现通常包括腹水、食管胃底静脉曲张以及脾大伴脾功能亢进。这些症状的出现与门静脉系统压力增高密切相关,需及时明确病因并干预。

1、腹水

门静脉高压会导致腹腔内脏血管床静水压增高,促使液体从血管渗出至腹腔。同时,肝功能减退引起的低蛋白血症会降低血浆胶体渗透压,进一步加重腹水形成。患者常表现为腹部膨隆、腹胀,严重时可伴随下肢水肿或呼吸困难。

2、食管胃底静脉曲张

门静脉高压时,门体侧支循环开放,食管胃底静脉因血流量增加而扩张迂曲。曲张静脉管壁薄、压力高,在进食粗糙食物或腹压增高时容易破裂出血,表现为呕血或黑便。胃镜检查是诊断该病变的主要手段。

3、脾大伴脾功能亢进

门静脉高压引起脾脏被动淤血,导致脾脏进行性肿大。肿大的脾脏会加速破坏血细胞,造成外周血白细胞、血小板减少,患者可能出现易感染、出血倾向等症状。触诊可发现左肋缘下脾脏肿大,血常规检查可见三系细胞减少。

存在上述表现的患者需严格限制钠盐摄入,避免进食坚硬、带刺食物以防消化道出血。建议定期进行肝功能、血常规及腹部超声检查监测病情变化。若出现呕血、腹痛加重或意识障碍等紧急情况,应立即就医接受专业治疗,切勿自行服用药物。

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