性行为后出血呈暗红色可能是生理性原因所致，也可能与宫颈病变、子宫病变等疾病因素有关，建议及时就医明确病因。常见原因包括处女膜损伤、阴道黏膜损伤、宫颈炎、子宫肌瘤及凝血功能异常等。
1、处女膜损伤
初次性行为或剧烈运动可能导致处女膜破裂出血，血液在阴道内停留时间较长后呈现暗红色。此类出血量较少，通常无需特殊处理，保持外阴清洁即可，1-2日内可自行停止。
2、阴道黏膜损伤
性行为过程中因润滑不足或动作过于剧烈，可能造成阴道壁擦伤或撕裂，陈旧性出血氧化后颜色加深。需注意预防感染，可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏、重组人表皮生长因子凝胶等药物促进修复。
3、宫颈病变
宫颈炎、宫颈息肉或宫颈癌变等疾病会使宫颈组织脆弱易出血。急性宫颈炎患者可遵医嘱服用阿奇霉素片、头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星片等抗生素，宫颈息肉需通过电切术或冷冻疗法去除。
4、子宫病变
子宫肌瘤、子宫内膜异位症等疾病可能引起接触性出血，血液经宫腔滞留后颜色变深。子宫肌瘤患者可遵医嘱使用米非司酮片、注射用醋酸亮丙瑞林微球等药物缩小瘤体，必要时需行肌瘤剔除术。
5、凝血功能异常
患有血小板减少症、血友病等血液系统疾病时，轻微摩擦即可引发出血。此类患者需在血液科医生指导下使用氨甲环酸片、维生素K1注射液、人凝血因子VIII等进行治疗。
出现性行为后出血需立即停止活动，观察出血量和持续时间。若伴有下腹坠痛、发热或反复出血，建议48小时内就诊妇科，通过阴道镜、HPV检测及超声检查明确病因。避免自行使用止血药物掩盖病情，确诊前应禁止性生活。