颅底骨折通常包括前颅窝骨折、中颅窝骨折和后颅窝骨折等类型,多由外伤引起,可能伴随脑脊液漏、神经损伤等并发症,需及时就医明确诊断。以下是具体分类及特征:
1、前颅窝骨折
前颅窝骨折常由额部受外力撞击导致,可能伴随筛板或眶顶骨板损伤。典型表现为鼻腔流出清亮脑脊液(鼻漏)、眼眶周围淤血(熊猫眼征)以及嗅觉减退。部分患者可能因视神经管受损出现视力下降,严重时可能并发颅内感染或脑膜脑膨出。
2、中颅窝骨折
中颅窝骨折多因颞部受击引起,常见颞骨岩部骨折。患者可能出现外耳道流血或脑脊液耳漏,伴有听力下降、面神经麻痹等症状。若骨折累及蝶鞍或海绵窦,可能引发颈内动脉损伤,导致大量鼻出血或颅内血肿。
3、后颅窝骨折
后颅窝骨折通常由枕部受力造成,骨折线可能延伸至枕骨大孔或岩骨后部。典型表现为乳突区皮下淤血(Battle征)、颈部肌肉肿胀压痛,严重时可损伤后组颅神经,引发吞咽困难、声音嘶哑或舌肌瘫痪。此类骨折需警惕延髓受压风险。
若发生颅底骨折,应避免剧烈活动、用力擤鼻或堵塞耳鼻漏液,以防逆行感染或颅内积气。需立即前往医院完善CT检查,监测是否存在颅内出血或脑水肿,必要时需进行手术修复硬脑膜缺损或解除神经压迫。