继发性高血压是指由某些明确疾病或病因引起的血压升高，病因去除后血压可能恢复正常。常见病因包括肾脏疾病、内分泌疾病、血管病变以及药物因素等。
1、肾脏疾病
肾小球肾炎、肾动脉狭窄等肾脏疾病可能导致肾素-血管紧张素系统激活，引起水钠潴留和血管收缩，从而引发血压升高。患者可能伴随蛋白尿、血尿或肾功能异常，需通过尿常规、肾动脉超声等检查明确诊断。
2、内分泌疾病
原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等疾病会导致醛固酮或儿茶酚胺分泌异常，造成血管收缩和血容量增加。例如嗜铬细胞瘤患者可能出现阵发性头痛、心悸和出汗，确诊需检测血尿儿茶酚胺代谢产物。
3、血管病变
主动脉缩窄、大动脉炎等血管结构异常可导致血流阻力增加。主动脉缩窄患者表现为上肢血压升高而下肢血压降低，通过CT血管成像可清晰显示病变部位。
4、药物因素
长期使用避孕药、糖皮质激素或非甾体抗炎药可能干扰肾素-血管紧张素系统或引起水钠潴留。此类患者多有明确的用药史，调整药物后血压常可改善。
建议血压异常患者及时进行肾功能、肾上腺CT、肾动脉造影等检查以明确病因。确诊后需针对原发疾病进行治疗，如肾动脉狭窄患者可行血管介入治疗，嗜铬细胞瘤需手术切除。日常需定期监测血压，避免自行服用可能影响血压的药物。