管状腺瘤的严重程度需结合具体情况分析，通常属于良性病变但存在一定恶变风险。多数情况下体积较小且生长缓慢，但部分可能发展为腺癌，需密切监测和及时处理。
1、良性病变
管状腺瘤属于腺瘤性息肉范畴，病理学显示腺体结构呈管状排列，细胞异型性较轻。多数直径小于2cm的病灶可通过肠镜下完整切除，切除后五年复发率低于5%，预后良好。建议患者术后每1-2年进行肠镜随访。
2、恶变风险
当腺瘤直径超过2cm、伴有高级别上皮内瘤变或绒毛成分时，癌变概率显著增高。研究表明此类腺瘤的癌变风险可达15-30%，需通过超声肠镜评估浸润深度，必要时行外科手术扩大切除范围。
3、并发症风险
较大腺瘤可能引发肠梗阻或便血等症状，直径超过3cm的病灶引发肠套叠风险增加12倍。对于表面溃疡形成或活动性出血病例，建议在切除前后进行血红蛋白监测和止血治疗。
发现管状腺瘤应及时接受规范治疗，直径超过1cm的病灶建议在肠镜下黏膜切除术治疗。治疗后需按医嘱定期复查肠镜，日常生活中注意保持高纤维饮食，控制红肉摄入，适度运动改善肠道蠕动功能。