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头孢曲松钠治疗哪些感染有效?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

头孢曲松钠作为第三代头孢菌素类药物,一般对下呼吸道感染、腹腔感染、皮肤及软组织感染、尿路感染、淋病等感染性疾病有效。其抗菌谱较广,需在医生指导下规范使用。

1、下呼吸道感染

头孢曲松钠对肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等常见致病菌有较强抗菌活性,常用于治疗支气管炎、肺炎等疾病。对于合并菌血症或重症感染患者,可作为经验性治疗的药物选择之一。

2、腹腔感染

该药可覆盖革兰阴性杆菌及部分厌氧菌,适用于腹膜炎、胆囊炎等腹腔感染。尤其对于需氧菌与厌氧菌混合感染的情况,常需联合其他抗菌药物协同治疗。

3、皮肤及软组织感染

针对金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌等病原体引发的蜂窝织炎、脓肿等感染,头孢曲松钠可通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。对于复杂性感染或伴有全身症状者疗效显著。

4、尿路感染

对大肠埃希菌、变形杆菌等尿路常见致病菌敏感,适用于肾盂肾炎、复杂性膀胱炎等疾病。其通过肾脏排泄的特点有利于泌尿系统感染的治疗,但需根据肾功能调整剂量。

5、淋病

作为淋球菌性尿道炎、宫颈炎的一线治疗药物,对产青霉素酶淋球菌株仍保持较高敏感性。单次肌内注射即可达到有效血药浓度,但需注意部分地区已出现耐药菌株。

使用头孢曲松钠前需明确病原菌敏感性,避免用于病毒性感染。治疗期间应观察是否出现皮疹、腹泻等不良反应,有β-内酰胺类过敏史者禁用。长期使用可能导致肠道菌群失调,建议根据药敏结果及时调整用药方案。

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