肝功能检查中胆红素两项偏高可能与生理性因素或肝炎、胆道梗阻等疾病原因有关。具体原因需结合其他检查结果综合判断，建议及时就医明确诊断。
1、生理性因素
剧烈运动、过度疲劳或检查前饮酒等因素可能导致胆红素暂时性升高。部分人群在检查时处于空腹状态，血液浓缩也可能造成指标轻微异常。这种情况通常无皮肤黄染等伴随症状，复查后指标可恢复正常。
2、肝炎
病毒性肝炎或药物性肝损伤会破坏肝细胞功能，导致胆红素代谢障碍。患者除胆红素升高外，常伴有转氨酶异常、乏力、食欲减退等症状。治疗需根据肝炎类型选择抗病毒药物（如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片）或保肝药物（如复方甘草酸苷片），同时停用肝毒性药物。
3、胆道梗阻
胆结石、胆管肿瘤等疾病会阻碍胆汁排泄，引起直接胆红素显著升高。典型表现包括皮肤瘙痒、陶土样粪便和尿色加深。治疗方法包括手术解除梗阻或使用熊去氧胆酸胶囊等利胆药物，必要时需进行内镜取石或支架置入。
若发现胆红素持续异常，建议完善腹部超声、肝炎病毒筛查等检查。日常生活中需避免饮酒和过度劳累，慎用非必要药物。确诊后应在消化内科或肝病科医生指导下规范治疗，切勿自行服用保肝药物掩盖病情。