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血管炎如何治疗是否严重?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

血管炎的治疗方法包括药物治疗、对症治疗及手术治疗等,其严重程度因类型和累及器官而异,部分可能危及生命。治疗方法需根据具体类型和病情严重程度选择,建议患者尽早就医评估。

1、药物治疗

糖皮质激素是多数血管炎的首选药物,如泼尼松片可抑制炎症反应。对于重症或合并器官损伤者,需联合环磷酰胺片、甲氨蝶呤片等免疫抑制剂。部分生物制剂如利妥昔单抗注射液可用于难治性病例。

2、对症治疗

皮肤溃疡患者需局部使用抗菌药膏预防感染,如莫匹罗星软膏。关节疼痛者可短期服用布洛芬缓释胶囊。出现肾功能异常时,需进行血液净化等支持治疗。

3、手术治疗

当血管炎导致动脉瘤破裂或重要脏器缺血时,需血管介入或搭桥手术。如肠系膜血管炎引发肠坏死,需急诊切除病变肠段。

血管炎的严重性主要取决于分型和受累范围。局限于皮肤的过敏性紫癜相对较轻,而累及肾脏、肺部的显微镜下多血管炎可能引发肾衰竭、肺泡出血等致命并发症。急性发作的坏死性血管炎病死率可达30%,而慢性肉芽肿性血管炎常造成器官进行性损伤。多数患者经规范治疗可控制病情,但需长期随访监测复发风险。

建议出现不明原因发热、皮疹、血尿或神经症状时,立即到风湿免疫科就诊。确诊后需严格遵医嘱用药,定期复查炎症指标和脏器功能,避免自行调整激素剂量。治疗期间注意预防感染,保持均衡营养,戒烟并控制血压血糖。

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