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肠梗阻如何判断?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肠梗阻的判断通常需要结合临床症状、影像学检查以及实验室检查等多方面因素综合分析,建议尽早就医明确诊断。

1、临床症状

肠梗阻患者常出现阵发性腹痛、腹胀、呕吐以及停止排气排便等症状。腹痛多呈绞痛性质,可能伴有肠鸣音亢进或减弱。若出现持续性剧烈腹痛、发热或腹膜刺激征,需警惕肠绞窄或坏死可能。

2、影像学检查

腹部X线平片是初步筛查手段,可见肠管扩张、气液平面等典型表现。CT检查能更清晰显示梗阻部位、原因及肠壁血供情况,例如肿瘤、肠粘连或肠扭转等病变均可通过CT明确。对于复杂病例,医生可能建议进行造影检查辅助诊断。

3、实验室检查

血液检查可评估感染指标如白细胞计数、C反应蛋白,以及电解质紊乱、脱水等情况。若肌酸激酶或乳酸升高,可能提示肠缺血或坏死,需紧急处理。

若出现疑似肠梗阻症状,应立即禁食并前往医院就诊。医生会根据病情选择胃肠减压、补液等初步治疗,必要时通过手术解除梗阻。避免自行使用止痛药或泻药,以免掩盖病情或加重肠管损伤。

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