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胰腺肿瘤手术方法有哪些?

杨毕伟 肿瘤科 主任医师

复旦大学附属中山医院 三甲

胰腺肿瘤的手术方法主要包括胰十二指肠切除术、远端胰腺切除术、全胰腺切除术、胰腺中段切除术以及微创手术等。具体手术方式需根据肿瘤位置、大小及患者身体状况进行选择。

1、胰十二指肠切除术

该手术适用于胰头部肿瘤,需切除胰头、十二指肠、部分胃及胆管,并重建消化道。此术式是胰头癌的标准治疗方法,可有效切除病灶,但术后需注意消化功能恢复及并发症管理。

2、远端胰腺切除术

针对胰体尾部肿瘤,切除胰体尾及脾脏,保留胰头。适用于胰体尾良性或低度恶性肿瘤,术后可能出现胰腺外分泌功能不足,需补充胰酶。

3、全胰腺切除术

适用于胰腺弥漫性病变或多发肿瘤,完全切除胰腺及脾脏。术后患者需终身使用胰岛素和胰酶替代治疗,需严格监测血糖和营养状态。

4、胰腺中段切除术

保留胰头和胰尾,切除肿瘤所在的中段胰腺。适用于胰颈或胰体部良性肿瘤,能最大限度保留正常胰腺组织,降低术后糖尿病风险。

5、微创手术

包括腹腔镜或机器人辅助手术,适用于早期肿瘤或特定病例。具有创伤小、恢复快的优势,但对术者技术要求较高,需严格评估肿瘤可切除性。

胰腺肿瘤手术需由多学科团队评估制定个体化方案。术后应定期复查肿瘤标志物和影像学检查,监测有无复发。患者需注意营养支持,控制血糖,并按医嘱进行放化疗等综合治疗。

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