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肝脏硬化能否治愈?

王远 外科 副主任医师

北京大学人民医院 三甲

肝硬化是否能够治愈需要根据具体病情来判断。早期肝硬化通过积极治疗可能实现部分逆转,但晚期肝硬化通常无法完全治愈,只能通过规范治疗延缓疾病进展并改善生活质量。

1、早期肝硬化

早期肝硬化的肝组织纤维化程度较轻,尚未形成广泛的假小叶结构,此时若能及时去除病因并进行规范治疗,部分患者的肝脏损伤可能得到一定程度的修复。例如,由乙肝病毒引起的肝硬化,长期服用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物可有效抑制病毒复制,减轻肝脏炎症,从而延缓甚至部分逆转纤维化。酒精性肝硬化患者严格戒酒并结合保肝治疗,也能改善肝脏功能。

2、晚期肝硬化

当肝脏结构已形成大量再生结节和广泛纤维间隔,出现门静脉高压、腹水、食管胃底静脉曲张等并发症时,肝脏损伤通常不可逆转。此时治疗重点在于防治并发症,如使用普萘洛尔降低门脉压力,输注白蛋白联合利尿剂改善腹水,必要时进行内镜下曲张静脉套扎术预防消化道出血。对于符合指征的患者,肝移植是唯一可能根治的方法。

建议肝硬化患者每3-6个月进行肝功能、腹部超声及甲胎蛋白检测,严格戒酒并避免使用肝毒性药物。日常饮食需限制钠盐摄入,每日蛋白质摄入量控制在1.2-1.5g/kg体重。出现皮肤黄染、腹围突然增加或意识模糊等症状时,应立即就医。

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