自慰时几秒就射可能与生理性原因有关，也可能由早泄、前列腺炎等疾病因素导致，需要结合具体情况进行判断。常见原因包括自慰频率过高、早泄以及前列腺炎等，建议及时就医明确诊断。
1、生理性原因
频繁自慰可能使阴茎敏感度暂时升高，导致射精过快。这种情况多见于自慰时刺激强度较大或精神过于紧张，通常减少自慰频率、调整手法后能逐渐改善。建议保持每周1-2次的适度频率，避免过度摩擦。
2、早泄
若在规律性生活时仍持续出现射精潜伏期少于3分钟的情况，可能属于原发性或继发性早泄。这与5-羟色胺神经递质紊乱、阴茎头敏感神经过度兴奋有关，确诊需通过专科医生的体格检查和神经电生理评估。治疗可遵医嘱使用达泊西汀、舍曲林等药物。
3、前列腺炎
慢性前列腺炎患者可能因炎症刺激出现会阴部疼痛伴随射精过快。典型症状还包括尿频、尿不尽感，前列腺液检查可见白细胞增多。治疗需在医生指导下使用左氧氟沙星、坦索罗辛等药物，配合温水坐浴等物理疗法。
日常应注意保持外阴清洁干燥，避免穿紧身裤。建议记录射精潜伏期和伴随症状，就诊时提供详细信息。若伴有排尿异常或骨盆区疼痛，需优先到泌尿外科进行前列腺特异性抗原检测和超声检查。自行滥用局部麻醉剂可能加重勃起功能障碍，需严格遵循医嘱治疗。