光动力治疗通过光敏剂、光照激活和细胞毒性反应等机制消灭肿瘤细胞。其作用机制主要包括光敏剂选择性聚集、活性氧杀伤、血管破坏以及免疫激活等环节。
1、光敏剂选择性聚集
光敏剂经静脉注射后，由于肿瘤组织代谢旺盛且血管通透性较高，光敏剂会优先聚集在肿瘤细胞内及周边组织，为后续精准治疗提供基础。这种选择性聚集特性使得治疗能够靶向作用于病变区域。
2、光照激活反应
当特定波长的激光照射肿瘤部位时，富集的光敏剂吸收光能后进入激发态。激发态的光敏剂将能量传递给周围氧分子，促使其转化为具有强氧化性的单线态氧等活性氧物质。该过程产生的细胞毒性物质能直接破坏肿瘤细胞结构。
3、活性氧杀伤作用
产生的活性氧自由基可攻击肿瘤细胞的脂质膜、蛋白质和DNA等关键生物大分子。这种氧化损伤会导致肿瘤细胞发生程序性死亡或坏死，同时引发线粒体膜电位崩溃等不可逆损伤。
4、血管破坏效应
光动力作用不仅直接杀伤肿瘤细胞，还会损伤肿瘤血管内皮细胞。通过破坏肿瘤新生血管系统，阻断肿瘤组织的氧气和营养供应，导致病灶区域大面积缺血性坏死。
5、免疫激活作用
治疗过程中肿瘤细胞释放的损伤相关分子模式可激活树突状细胞，增强抗原呈递功能。这会刺激机体产生特异性免疫应答，形成针对残留肿瘤细胞的免疫记忆，有助于预防复发和转移。
该治疗需在专业医生指导下进行，治疗前需评估肿瘤类型和分期。治疗过程中要严格避光防护，治疗后需定期复查评估疗效。对于浅表性肿瘤和早期病变具有较好疗效，中晚期患者需结合其他治疗手段综合治疗。