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强直性脊柱炎早期症状有哪些?

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

强直性脊柱炎早期症状通常包括腰背痛、晨僵、关节肿痛、疲劳以及眼部炎症等。患者可能因个体差异表现出不同症状,需结合临床检查明确诊断。

1、腰背痛

早期常表现为下腰部或骶髂关节区域的隐痛或钝痛,疼痛可能在夜间加重,活动后有所缓解。部分患者疼痛可向臀部或大腿后侧放射,但较少延伸至膝关节以下。

2、晨僵

早晨起床时腰背部僵硬感明显,持续时间通常超过30分钟,适当活动后逐渐减轻。这种僵硬感可能伴随阴雨天气或久坐后加重。

3、关节肿痛

约30%患者早期会出现外周关节受累,常见于髋关节、膝关节或踝关节,表现为关节肿胀、压痛及活动受限,可能伴有局部皮肤温度升高。

4、疲劳

由于慢性炎症反应,患者常出现持续性疲乏无力感,这种疲劳与活动量不成正比,休息后改善不明显,可能影响日常工作和生活。

5、眼部炎症

约20%-30%患者会发生急性前葡萄膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、畏光、视力模糊等症状,通常单侧发作,可能反复出现。

若出现上述症状持续3个月以上,建议及时到风湿免疫科就诊。早期诊断可通过血液HLA-B27检测、骶髂关节MRI等检查手段确认。确诊后需遵医嘱进行规范治疗,日常注意保持规律锻炼,维持脊柱正常生理曲度,避免长期保持固定姿势。

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