癫痫能否治愈通常需要根据患者的具体情况判断。部分患者通过规范治疗可能达到长期无发作，甚至停药后不再复发；但也有部分患者可能需要长期或终身治疗。个体差异、病因及治疗效果等因素都会影响最终预后。
1、可临床治愈的情况
某些癫痫类型如儿童良性癫痫，可能在青春期后自然缓解。若患者病因明确且可去除，如脑肿瘤或血管畸形术后，癫痫可能不再发作。对于新诊断患者，约70%通过规范药物治疗可实现3-5年无发作，部分患者经医生评估后可尝试减停药物。
2、需长期控制的情况
特发性全面性癫痫、Lennox-Gastaut综合征等难治性癫痫通常需要终身治疗。存在结构性脑损伤、遗传代谢疾病或每年发作超过10次的患者，完全治愈率较低。这类患者通过联合用药、生酮饮食或神经调控治疗，约30-40%可有效减少发作频率。
癫痫的治疗效果与早期规范用药密切相关，擅自停药可能导致复发甚至加重。建议患者每3-6个月进行脑电图和血药浓度监测，在神经科医生指导下调整治疗方案。即使达到无发作状态，也应保持健康作息，避免熬夜、饮酒等诱发因素，维持治疗的持续性。