漏肛可能与肛门括约肌损伤、神经损伤、直肠脱垂等原因有关，需根据具体病因选择治疗方法。常见诱因包括外伤、慢性疾病及退行性改变，建议尽早就医评估。
1、肛门括约肌损伤
分娩、肛周手术或外伤可能导致括约肌结构受损，表现为控便能力下降。患者可能伴有肛门疼痛或瘢痕组织形成，可通过肛门指诊和超声评估损伤程度。轻度损伤可尝试生物反馈治疗，严重者需手术修复。
2、神经损伤
糖尿病神经病变、脊髓损伤或中风可能影响支配括约肌的神经功能。此类患者常合并会阴部感觉减退，需进行神经传导检测。治疗着重于原发病控制，配合甲钴胺等神经营养药物，结合盆底肌电刺激治疗。
3、直肠脱垂
长期便秘或盆底肌松弛导致直肠黏膜外翻，影响肛门闭合功能。典型表现包括排便不尽感和黏液渗出，可通过排粪造影确诊。轻度患者使用硬化剂注射治疗，重度需行Altemeier等直肠固定手术。
治疗方法主要包括：
1、药物治疗
感染性腹泻引起的失禁可用蒙脱石散、洛哌丁胺等止泻剂；炎症性肠病需使用美沙拉嗪栓；真菌感染适用克霉唑乳膏局部治疗，需配合大便性状调节。
2、物理治疗
凯格尔运动可增强盆底肌力量，每天3组、每组15次收缩训练；生物反馈治疗通过可视化指导提升肌群协调性，通常需连续治疗4-8周；经肛门电刺激疗法每周2次，改善神经肌肉功能。
3、手术治疗
括约肌成形术适用于新鲜创伤，成功率约70%；人工括约肌植入用于神经源性损伤，但存在装置故障风险；骶神经刺激术通过调节神经信号改善控便，近期有效率可达80%以上。
出现漏肛症状建议及时至肛肠专科就诊，完善肛门直肠测压和影像学检查。治疗期间需保持肛周皮肤干燥，使用氧化锌软膏预防皮炎。避免摄入乳制品及辛辣食物，规律进行提肛训练，术后患者应定期复查肛门功能恢复情况。