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无痛肠镜怎么做?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

无痛肠镜是一种在麻醉状态下进行的结肠镜检查,通常包括检查前准备、麻醉实施和检查操作三个主要步骤。具体流程需根据医生指导进行,以确保检查的安全性和准确性。

1、检查前准备

检查前需进行肠道清洁,通常需在检查前1-3天遵医嘱服用清肠药物,如复方聚乙二醇电解质散,并通过饮用大量水分促进肠道排空。检查前6-8小时需禁食,2小时前禁水。患者需提前告知医生过敏史、用药史及基础疾病情况。

2、麻醉过程

检查时由麻醉医师通过静脉注射短效麻醉药物,如丙泊酚,使患者进入短暂睡眠状态。过程中会监测心率、血压、血氧饱和度等生命体征,麻醉深度控制在意识消失但自主呼吸保留的水平,通常持续15-30分钟。

3、检查操作

医生将带有摄像头的柔性肠镜从肛门插入,逐步推进至回盲部。通过注气扩张肠腔,同时观察结肠黏膜是否存息肉、溃疡或异常增生。发现可疑病变时可进行活检或直接切除,整个过程约需20-40分钟。检查结束后需在复苏室观察至完全清醒。

检查后2小时内需禁食,待咽喉反射恢复后可饮水,逐步过渡到清淡饮食。24小时内避免驾驶或高空作业,少数患者可能出现腹胀、肛门不适,通常1-2天自行缓解。若出现持续腹痛、便血或发热需及时就医。建议45岁以上人群定期进行肠镜检查,尤其是有肠道肿瘤家族史者。

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