幽门螺旋杆菌四联用药方案是临床上常用的根治方法，主要包括质子泵抑制剂、两种抗生素和铋剂四类药物联合使用。该方案通过抑制胃酸、杀菌和保护胃黏膜协同作用提高根除率。
1、质子泵抑制剂
这类药物通过抑制胃酸分泌，为抗生素发挥作用创造适宜的酸性环境。常用药物包括奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等，需在餐前30分钟服用以增强抑酸效果。
2、阿莫西林
作为β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁合成发挥杀菌作用。该药耐药率相对较低，但青霉素过敏者禁用，可能出现皮疹、腹泻等不良反应。
3、克拉霉素
大环内酯类抗生素，能抑制细菌蛋白质合成。随着耐药率上升（国内约20-40%），需根据药敏结果选用。常见副作用包括口苦、恶心，与抑酸药同服可提高稳定性。
4、铋剂
如枸橼酸铋钾，能在胃黏膜形成保护层，直接抑制幽门螺旋杆菌的酶活性。需注意服药后可能出现黑便，禁忌与牛奶同服以免影响药效。
治疗期间需严格遵医嘱连续用药10-14天，不可自行增减剂量或停药。建议选择清淡易消化饮食，实行分餐制避免交叉感染。完成治疗后应间隔4周以上进行碳13/14呼气试验复查，评估根除效果。若治疗失败，需间隔3-6个月后根据药敏试验调整方案再次治疗。