大众养生网

宫外孕应如何终止妊娠?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

宫外孕终止妊娠的方法通常包括药物治疗、手术治疗、期待治疗、后续治疗以及心理支持等,需根据患者具体情况选择合适方案。宫外孕是一种异常妊娠,需及时干预以避免严重并发症。

1、药物治疗

对于早期未破裂且血HCG水平较低的宫外孕患者,可使用甲氨蝶呤抑制胚胎发育。该药物通过干扰细胞代谢使妊娠组织停止生长,治疗期间需密切监测血HCG水平及超声变化,直至指标恢复正常。治疗成功率约为70%-90%。

2、手术治疗

腹腔镜手术是首选方式,包括输卵管切开取胚术(保留输卵管)和输卵管切除术(适用于破裂或严重损伤)。开腹手术适用于血流动力学不稳定或腹腔镜操作困难者。术后需监测血HCG下降情况,确保完全清除妊娠组织。

3、期待治疗

适用于病情稳定、血HCG水平持续下降且低于1500U/L、无腹腔内出血的患者。通过定期检测血HCG和超声观察妊娠物自然吸收,约20%-30%病例可成功,但存在治疗失败需转为手术的风险。

4、后续治疗

建议治疗3个月后进行输卵管通液术或造影评估输卵管通畅度。对于有生育需求者,可考虑辅助生殖技术。存在盆腔炎症者需规范抗感染治疗,防止再次宫外孕。

5、心理支持

提供专业心理咨询,帮助患者缓解焦虑情绪。建议加入医疗机构的患者互助小组,通过病友经验分享减轻心理压力,必要时进行家庭心理干预。

宫外孕属于妇科急症,确诊后应立即住院治疗。治疗期间需严格卧床休息,避免剧烈运动导致妊娠部位破裂出血。饮食需保证高蛋白、高铁摄入,纠正可能存在的贫血状态。治疗后需每周复查血HCG直至连续3次阴性,术后6个月内严格避孕。出现剧烈腹痛或阴道出血量增多时,需立即返院就诊。

推荐文章

推荐问答