脑栓塞和脑血栓是两种不同的脑血管疾病，主要区别在于病因、发病机制及临床表现等方面。脑血栓通常由脑血管自身血栓形成引起，而脑栓塞多因其他部位脱落的栓子堵塞脑部血管所致。
1、病因不同
脑血栓的形成多与动脉粥样硬化相关，常见于高血压、糖尿病等患者，因血管壁脂质沉积导致管腔狭窄，逐渐形成血栓。脑栓塞的栓子常来源于心脏，如心房颤动患者心脏内形成的血栓脱落，或颈动脉斑块破裂后脱落的碎片。
2、发病机制不同
脑血栓是血管壁病变基础上逐步形成血栓，发病过程较缓慢，常在安静或睡眠时发生。脑栓塞是栓子突然堵塞脑血管，起病急骤，通常数秒至数分钟内症状达到高峰，多见于活动状态下。
3、症状表现不同
脑血栓形成的症状进展较慢，可能出现偏瘫、言语不清等局灶性神经功能缺损。脑栓塞因栓子可能堵塞较大血管，常导致大面积脑梗死，除偏瘫外还可能伴有意识障碍，且易发生出血性转化。
脑部CT或MRI检查有助于鉴别两者。脑栓塞患者需针对原发疾病治疗，如抗凝治疗预防心源性栓塞复发；脑血栓患者则需控制动脉硬化危险因素，长期服用抗血小板药物。具体诊疗方案需由神经内科医生根据检查结果制定。